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賀曉生教授少見位置顱內脂肪瘤案例

來源:名醫匯      作者:西京醫院賀曉生      時間:2019-08-21

女,42歲。頭暈。CT:左橋腦小腦角極低密度占位,邊界清楚,無占位效應(圖1)。

MRI T1檢查:左橋腦小腦角短T1信號病灶(圖2),

MRI T2檢查:長T2信號病灶(圖3)。

診斷:左橋腦小腦角脂肪瘤

處理:無需特殊處理

分析:脂肪瘤為先天性腫瘤,在成年人此瘤幾乎停止增長。顱內脂肪瘤多在中線區域,如中線胼胝體區、鞍區、三腦室、松果體區、小腦蚓部等,其他部位脂肪瘤罕見。脂肪瘤多無占位效應,一般無特殊癥狀。無需手術治療。本例脂肪瘤發生在橋腦小腦角區,但無面癱、聽力障礙、面部感覺障礙、聲音嘶啞、進食嗆咳等橋腦小腦角區腫瘤常見的中組和后組顱神經受累表現。

此瘤屬于“惰性”腫瘤,幾無生長。考慮到橋腦小腦角區腫瘤的手術風險,對此脂肪瘤予以手術,無異于畫蛇添足,弄巧成拙。

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